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고혈압이란
심장은 우리 몸 구석구석에 혈액을 보내기 위해 한순간도 쉬지 않고 펌프 운동을 하고 있습니다. 이때 심장에서 혈관으로 혈액이 분출되면서 혈관벽에 미치는 힘, 즉 혈관 내 압력을 수치로 나타낸 것이 혈압입니다. 심장이 수축해서 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력을 수축기 혈압이라고 하고, 심장의 수축이 끝나고 이완할 때 혈관이 받는 압력을 이완기 혈압이라고 합니다. 혈압 측정 시 높은 혈압이 수축기 혈압, 낮은 혈압이 이완기 혈압입니다. 혈압은 적정 수준으로 유지되어야 하는데, 어떠한 이유로 혈압이 정상보다 높은 상태로 지속되는 것을 고혈압이라 합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압이 120 미만 이완기 혈압이 80 미만이고, 고혈압은 수축기 혈압이 140 이상 또는 이완기 혈압 90 이상으로 혈압이 높게 지속되는 것을 말합니다.
대한고혈압학회에서 추천하는 고혈압 예방을 위한 식이요법을 소개하오니, 아래 확인하시기 바랍니다.
혈압의 분류 : 5개 군
고혈압은 한 번의 혈압 측정 결과로는 판단하기 어렵습니다. 병원을 방문하여 의사의 진료를 받고 정확한 진단을 받아야 합니다. 혈압은 얼마나 높은지에 따라 5개의 군으로 분류됩니다.
수축기 혈압이 120 미만이거나 이완기 혈압이 80 미만인 경우 정상혈압 범위에 해당합니다. 혈압이 정상보다는 높고 고혈압 기준보다는 낮은 경우는 주의혈압과 고혈압 전단계로 분류합니다. 고혈압으로 진행될 가능성이 높으므로 생활 습관을 조절하고 혈액을 관리하는 것이 중요합니다. 수축기 혈압이 140 이상이거나 이완기 혈압이 90 이상이면 고혈압으로 진단하게 되며 고혈압도 1기와 2기로 나뉘어 분류에 따라 치료 방법을 결정하게 됩니다.
고혈압 유병률
2019년 국민건강 통계에 따르면 우리나라 만 30세 이상 남자의 유병률은 34.7%, 여자의 유병률은 31.6%입니다. 연령이 높아질수록 고혈압 유병률이 높아지는 것을 알 수 있습니다. 30세 이상의 성인 10명 중 약 3.3명, 65세 이상 노인 10명 중 약 6.4명이 고혈압 유병자입니다.
고혈압은 원인에 따라 1 차성 고혈압과 2 차성 고혈압으로 분류합니다. 1 차성 고혈압은 원인이 분명하지 않은 고혈압이며 전체 고혈압 환자의 95% 이상이 해당합니다. 1 차성 고혈압은 나이나 가족력과 같은 유전적인 요인에 짜게 먹는 식습관이나, 과음, 과식, 운동 부족, 흡연, 스트레스 등과 같은 생활습관 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다. 나머지 5% 정도는 2 차성 고혈압으로 이 고혈압의 원인은 분명합니다. 콩팥 질환이나 호르몬 분비 이상, 대동맥 질환, 뇌 중추신경 이상과 같은 질병이거나, 스테로이드, 경구 피임약, 혈관 수축제 등의 약물이 고혈압의 원인이 됩니다.
고혈압 증상
고혈압이 있는 경우 어떤 증상이 발생할까요? 증상이 있어 병원을 찾는 환자의 경우 두통, 어지럼증, 심계항진, 피로감, 코피, 시력 저하 등의 증상을 호소합니다. 그러나 고혈압의 가장 흔한 증상은 무증상입니다. 이런 특징을 빗대어 고혈압을 침묵의 살인자 또는 소리 없는 저승사자라고 부르기도 합니다. 그래서 고혈압이 있더라도 인지하지 못하고 있다가 우연히 발견하는 경우가 많고, 진단이 되더라도 적절한 치료를 받지 않는 경우도 많습니다. 혈압이 관리되지 않으면 합병증 발생 위험이 증가하기 때문에 주기적으로 혈압을 측정하고, 고혈압을 진단받은 경우 적절한 치료가 필요합니다.
고혈압 위험요인
1 차성 고혈압의 위험 요인은 조절할 수 없는 위험 요인과 조절할 수 있는 위험 요인으로 구분할 수 있습니다. 나이가 들수록 혈관의 탄성이 줄어들어 혈압이 높아지게 되고, 부모나 형제자매가 고혈압이 있으면 고혈압 발생 확률이 높습니다. 이러한 요인들은 조절할 수 없는 위험 요인입니다.
그럼 조절할 수 있는 위험 요인은 어떤 것들이 있을까요? 짜게 먹는 식습관은 고혈압을 발생시키는 주요 원인입니다. 소금을 과다하게 섭취하면 몸에 수분을 끌어들여 혈압이 높아집니다. 비만한 경우 늘어난 지방 조직에 많은 혈액을 공급해야 하기 때문에 심장이 더 무리해서 일을 하게 되어 혈압이 상승합니다. 흡연도 혈압을 상승시키는 위험 요인입니다. 담배의 주성분인 니코틴은 혈관을 수축시켜 심장에 과도한 부담을 주고, 일산화탄소는 혈액량을 증가시켜 혈압이 높아지게 됩니다.
또한 혈관 내막을 손상시켜 죽상동맥경화증을 유발함으로써 합병증 발생 위험이 증가합니다. 지나친 음주를 할 경우 혈압이 음주량에 비례하여 증가하는 경향이 있으며 혈압 약의 효과를 떨어뜨립니다. 마지막으로 신체 활동량 부족도 고혈압의 위험 요인입니다. 신체 활동량이 부족하면 비만하게 되고, 특히 복부비만은 고혈압, 이상지혈증, 당뇨병을 유발하며 심혈관 질환으로 인한 사망률과 밀접한 관련이 있습니다. 이처럼 고혈압은 다양한 위험 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로 조절할 수 있는 위험 요인을 찾아 적극적으로 개선하면 고혈압을 예방할 수 있습니다.
합병증
고혈압은 어떤 합병증을 일으킬까요? 만약 고혈압을 잘 관리하지 못해 혈압이 높게 유지되거나, 증상이 없다고 치료를 하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈압이 높은 채로 조절하지 않으면 고혈압으로 인해 무리하게 펌프질 하던 심장벽이 두꺼워져 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 또한 혈관벽이 딱딱해지고 혈관 안에 노폐물이 쌓여 혈관이 좁아지거나 막힐 수 있습니다. 결국 혈관이 있는 어느 곳이든 위험할 수 있습니다. 이러한 합병증이 뇌혈관에 생기면 뇌졸중이 발생할 수 있으며, 심혈관에 나타나면 협심증, 심근경색증, 울혈성 심부전과 같은 질환이 발병할 수도 있습니다. 또한 고혈압성 망막증과 같은 안질환, 신부전증, 신경화증 등의 신장 질환, 성기능 장애도 나타날 수 있습니다.
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