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진료비 때문에 망설여지는 병원 방문, 금액을 미리 알고 갈 순 없을까요? 건강보험심사평가원을 통해 병원 방문 전 비급여 진료비를 확인할 수 있는 방법에 대해 설명해 드리겠습니다.
■ 건강보험심사평가원 비급여 진료비 확인 서비스
| 비급여 진료비용 공개제도 | 내용 | |
| 1 | 비급여란? | 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목으로, 비급여 진료비용은 병원이 자체적으로 금액을 정하기 때문에 병원마다 차이가 있을 수 있습니다. |
| 2 | 비급여 진료비용 공개제도란? |
보건복지부 장관이 건강보험심사평가원과 함께 의료기관에서 제출한 가격 등의 정보를 확인하여 공개하는 제도입니다. 관련근거 : 「의료법」 제45조의2 |
| 3 | 왜 하는 건가요? | 해당 의료기관의 적정한 비급여 제공과 의료기관을 이용하는 환자의 합리적인 선택에 도움이 되고자 합니다. |
| 4 | 무엇을 공개하나요? | 비급여 진료비용 등 공개항목 623개(보건복지부 고시 제2023-274호) |
아래 '비급여 진료비용 공개항목' 확인하시면 병원 방문 전 진료비를 알 수 있습니다.
☞ 여기 각 병원별 치과 임플란트(1치당) 가격 학인할 수 있습니다.
비급여 진료비 공개가 필요한 이유
진료비는 건강보험이 적용되는 급여비용과 건강보험이 적용되지 않아 환자가 진료비용 전액을 내야 하는 비급여로 구분됩니다. 특히나 비급여는 병원이 금액을 자체적으로 정하기 때문에 병원마다 금액이 달라 예측이 불가능해 환자 입장에서는 꽤 부담스러운데요. 동일한 진료라도 치료시간과 인력 또 장비 등에 따라 금액이 달라질 수는 있자만, 너무 차이가 나면 이용자 입장에선 불합리하다고 생각할 수 있죠. 이를 해결하기 위해 건강보험심사평가원을 통해 비급여 진료비도 병원 방문 전 사전에 가격을 알 수 있게 비급여 진료비 확인 서스비 제도를 운영하고 있습니다.
비급여 진료비 공개 대상 및 조회 방법
건강보험심사평가원은 의료 이용자의 합리적인 선택을 돕기 위해 623개 비급여 항목을 대상으로 약 7만 개의 의료기관의 비급여 가격정보를 공개하고 있습니다. 건강보험심사평가원 홈페이지나 모바일 건강이음 어플을 이용하면 원하는 지역과 의료 기관명을 통해 비급여 공개 항목의 가격을 조회할 수 있습니다. 병원 갔을 때 비급여 항목 진료받으려면 비용이 부담되잖아요. 이제는 병원 방문 전 비급여 항목의 가격정보를 알아볼 수 있다는 사실 기억해 주시기 바랍니다.
비급여진료비 확인 예시
임플란트 가격을 예시로 설명드리겠습니다.
① 건강보험심사평가원 로그인
② 비급여진료비정보 아이콘 클릭
③ 상세지역 입력 후 치과 선택과 치과의 보철료 선택
④ 하단에 있는 선택항목검색을 클릭하시면 88건의 의료기관 확인
⑤ 가격정보에서 세부버튼을 클릭하시면 임플란트 가격 확인 가능
※ 필요한 용어는 우측 물음표를 클릭하시면 아래와 같이 용어설명 확인 가능합니다.
진료비 사전설명제도
또한 2021년부터 의료기관에서 비급여 진료를 받을 경우 환자가 요청하는 비급여 항목에 대해 진료 전 환자 또는 보호자에게 가격을 설명하도록 하는 사전 설명 제도도 시행되고 있습니다. 이점 참고하시면 합리적인 의료 선택에 더 도움이 될 실 것 같습니다.